淋巴造血系统包括骨髓、脾、淋巴结、胸腺及结外淋巴组织。
骨髓:正常成人的长骨骨髓呈黄色(黄骨髓),儿童为红色(红骨髓)。观察时应注意骨髓的颜色、质地有无改变,骨皮质有无增厚及破坏。
脾:正常脾约120-150g,体积约(3-4)cm×9cm×(12-14)cm。实质为白髓、边缘区和红髓三部。观察时应注意脾及淋巴结的大小,被膜是否光滑,有无粘连或增厚,切面的颜色及结构。若有病变则应观察病灶的数量、大小、分布、颜色及质地。
淋巴结:为大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体,实质分为皮质和髓质两部分。皮质由含淋巴小结的浅层皮质、深层副皮质区和皮质淋巴窦构成;髓质由髓索和髓窦组成(图10-01)。观察时应注意淋巴结大小、被膜,切面颜色,质地和结构等。
熟悉淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及白血病的病变特点。
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